直肠膨出(阴道后壁膨出)

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第103页（515字）

阴道后壁依靠直肠与阴道两侧的耻骨尾骨肌及其他直肠与阴道筋膜间交叉的肌纤维及泌尿生殖膈等盆底组织所支持，当分娩使上述组织松弛、撕裂而不能恢复以及年老后组织衰退，致使直肠向阴道后壁中段逐渐脱出，形成一盲袋，并与肛门形成一角度，即为直肠膨出。

【诊断】

(1)阴道后壁呈球形膨出，屏气时块物增大，手触之为柔软物。

(2)用食指伸向肛门，指尖向前，即可弯入膨出物的腔内。

(3)有些患者同时伴有陈旧性会阴裂伤。需与子宫直肠窝疝相鉴别。

(4)膨出程度分级见膀胱膨出节。

【治疗】

(1)轻度无症状者不需手术，但须预防便秘(用力解便会加重膨出)。

(2)有症状者施行阴道后壁修补术(及修补陈旧性会阴裂伤)。