蕲蛇酶

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《最新药物手册》第412页（930字）

于1999年我国批准上市。

【药理】蕲蛇酶是从尖吻蝮蛇蛇毒中分离出来的凝血酶样酶，具有和凝血酶相似的作用，可直接使血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，而使血液凝固。但它又和凝血酶不同，其新产生的纤维蛋白又迅速溶解，所以它在体外促凝，在体内却起着去纤维蛋白的作用，具有抗凝血效果。本品还有抑制血小板聚集和促血管内皮细胞释放t-PA，从而发挥抗栓作用。健康成人注射本品1～3U／kg，T_1／2α为0．5～1．9h，T_1／2β为13．5～23．9h。大部经尿排泄。

PPB为30．63%。

【用途及用法】用于急性脑梗死的治疗。0．75U，溶于250ml或500ml0．9%氯化钠注射液中，iv drip，3h以上，qd，7～14d为一疗程。根据病情需要可重复一疗程。

【不良反应】主要为血小板减少(＜60×10⁹／L)，发生率约为7．7%，偶见伴有牙龈、皮下出血。其他不良反应偶见口干、头痛、头晕、白细胞下降，均为一过性，未影响治疗。

【制剂】蕲蛇酶，注射剂，0．75U／ml，10支／盒，福建汇天生物药业。

【临床评价】国内报道，选用409例急性脑梗死患者，随机、双盲、对照试验200例和开放试验209例。给药方法，蕲蛇酶或对照药生理盐水1ml溶于250～500ml生理盐水静滴(3h以上滴完)，之后继续用200mg维脑路通溶于500ml液体中静滴，qd，7d为一疗程；停药5d后开始第2疗程。结果表明：试验组疗效优于对照组，血小板聚集率、纤维蛋白原含量的下降幅度均明显高于对照组。在给药的309例中，第1疗程基本痊愈为11．8%，显着进步28．1%，进步31．7%，无效27．8%，恶化0．6%，总有效率为71．6%。两疗程后基本痊愈25．9%，显着进步48%，进步19．3%，无效7．8%，无恶化病例，总有效率为92．2%。