性行为

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《家庭防癌手册》第79页（1896字）

性解放结束了，微生物赢了。

——帕特里克·罗克(1947－ )

有人说良好的性生活使世界旋转，但这一说法现在受到了挑战。因为某些病毒能够通过性交、精液、阴道分泌物及外生殖器在人与人之间传播，感染这些病毒将使癌症的发病风险增加。表2－8列举了性传播病毒及病毒感染所导致的癌症。

表2－8 与性传播病毒相关的癌症

与性传播病毒相关的癌症

人乳头状瘤病毒(HPV)

该病毒通过性交传播，最终在阴道、宫颈、阴茎和肛门处形成肉眼可见的疣状物，肛门疣常因肛门性交引起。HPV病毒感染是宫颈癌前病变的重要诱因，此外感染后也倾向于发生阴茎、肛管和阴道的癌症。

Ⅱ型单纯疱疹病毒(生殖器疱疹病毒)

虽然该病毒感染和癌症发生的相关研究证据还不多，但感染者还是倾向于患宫颈癌、阴茎癌和肛管癌。

人类免疫缺陷病毒(HIV)

感染HIV病毒后大多数人都发展为致命的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。这种病毒能够使人免疫系统功能明显低下并继发很多其他严重的疾病，如淋巴腺体的恶性肿瘤——恶性淋巴瘤。与HIV及艾滋病相关的另一种恶性肿瘤是卡波氏肉瘤，它以首先发现该病的皮肤科医生卡波氏的名字命名，卡波氏在发现HIV及艾滋病之前就报道了这种肉瘤。这种恶性肿瘤最初发现时多为皮肤有颜色的结节，继而播散到身体的其他部位。

乙型肝炎病毒

这是最普遍的性传播病毒，这种病毒也可以通过性交之外的其他方式传播。它通常由病毒携带者传播，这些携带者通常健康状况良好，或者是在感染乙型肝炎后的恢复期，恢复后一小部分人不能将病毒从身体内完全清除，而成为病毒的携带者，并通过性交和唾液等方式将病毒传播给其他人。乙型肝炎感染者发生原发性肝癌的风险较普通人高。目前可以通过注射疫苗有效地预防乙型肝炎。

丙型肝炎病毒

最近的研究发现感染丙型肝炎也可能导致肝癌，这种并发症在一些国家如日本非常普遍。丙型肝炎主要通过输血传播，也可以通过感染者使用过的针头和注射器，或文身过程中使用不清洁的器械传播。性交也是传播丙型肝炎的途径，但不太普遍。

性行为与癌症预防

性传播疾病的预防超出了本书的范围，这里仅简单叙述癌症预防和性行为的关系。性行为与癌症预防之间的关系很大程度上依赖于是否仅有一个异性性伙伴，还是有很多性伙伴，是否有肛交，是否有双性恋关系。

单一异性性伙伴

这是一种稳定的性关系，如果性伙伴既往没有其他性生活史，也没有患性传播疾病如生殖器疱疹、生殖器疣、乳头状瘤和乙型肝炎等，就不需要特别的防护措施。当有不确定因素存在时，则需要进行血液检查，测试HIV和乙型肝炎病毒等的携带状况。如果这些检查的结果是阴性，性交过程就不需要用特殊的措施来预防病毒传播，但如果检查结果是阳性，建议男性应使用避孕套。

多个性伙伴或肛交

在性交过程中应使用避孕套。这种情况下任何人一旦在阴道、阴茎或肛门附近发现肿块、溃疡、水肿或疣状物，就需立即到医院进行检查。多个性伙伴者、青春期内较早开始性交者、有生殖器疣或溃疡史者，这一类人特别是女性，因为其特殊的性生活史而会成为宫颈癌的高危人群，因此需要定期进行宫颈癌的有关检查，相关细节将在第三部分中详细讨论。

通过适当的防护措施减少性传播疾病的危害是非常必要的，防护方法很简单，但能有效地降低各种严重疾病包括癌症的发病风险。

谨记：艾滋病虽然是致命的，但却是可以预防的。