饮酒

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《家庭防癌手册》第69页（2531字）

愉快地吃面包，适量地饮酒。

——兰德尔·科斯格鲁夫(16世纪)

饮酒在欧洲和西方社会非常普遍，传统文化、神话故事、民间传说、机智的轶事和浪漫的计划很多都与酒有关。

少量饮酒可能对健康有益，但经常过量饮酒则是有害的，会导致很多疾病的发生，包括某些癌症。过量饮酒者的寿命和正常人相比要减少10～15年。

为什么酒精有害健康

经常过量饮酒会损害肝脏的功能，这是非常严重的问题，因为肝脏是机体的代谢工厂和能量储存库，肝功能的损害将严重危害机体的健康状况。多年过量饮酒还可能使脑功能退化，因此酒精是劳动力丧失的重要原因。此外，酒后驾车导致许多交通意外。过量饮酒还可能引发家庭暴力，从而导致家庭的破裂。同样过量饮酒也和某些癌症的发生、发展有关(见表2－7)。可见过量饮酒能够导致许多疾病的发生、家庭破裂和劳动力丧失，癌症仅仅是众多恶果之一。

表2－7 与过量饮酒相关的癌症

酒精和癌症的关系

据估计大约每20例癌症中就有1例主要病因是过量饮酒。表2－7显示的是与经常性饮酒相关的癌症。

多少酒精是过量的

不要喝第三杯酒。一旦喝得太多，你只能顺从于酒精。

——乔治·赫伯特(1593－1633)

酒精消费的计量单位大约含10～12克酒精，相当于一小口烈酒、一杯葡萄酒或一杯啤酒。这个计量只是个近似值，便于我们用来比较不同类型的酒。

有人会说任何剂量的酒精都是有害的，但最新的科研结果表明，与不喝酒的人相比，适量饮酒如每天喝1～2杯可以延长寿命，还能预防某些疾病，特别是心脏病和血管狭窄，这在男性和女性是一样的。

每天喝三杯或更多，持续20年以上，会使男性易患结肠癌或直肠癌，使女性易患结肠癌或直肠癌的饮酒量可能更少些。科学家们认为预防与过量饮酒相关的癌症，男性饮酒量每天不要超过三标准杯(酒精含量约30克)，女性每天不要超过两标准杯(酒精含量约20克)。众所周知，每天饮五六杯酒就会明显增加相关癌症的发病几率，并诱发其他疾病。如果每天饮酒超过十杯，就肯定会诱发相关疾病，饮酒者的寿命也将明显下降。

酒的类型和饮酒的量究竟哪个是导致癌症发生的主要原因呢?目前研究表明，似乎饮酒的量对癌症的发生影响更大。但是有关结肠癌、直肠癌及其癌前病变腺瘤的研究显示，摄入同等量的酒精，啤酒诱发上述病变的风险比葡萄酒大。

酒精是如何致癌的

科学家目前还不能确定酒精是直接致癌还是以间接的方式致癌，或许两种方式都有，这似乎并不是最重要的问题。重要的是经常过量饮酒最终的结果是导致某些癌症的发生。酒精在某种意义上讲是一种致癌物，其致癌的可能机制有：

损伤机体的细胞

损伤肝细胞或消化道上皮细胞，导致这些细胞向癌细胞转化。

包含或产生致癌物

饮用某种类型的酒如啤酒、威士忌和白兰地，在体内会产生一些致癌物，如亚硝胺和聚氨酯等。

抑制免疫系统功能

当机体有少量癌细胞时，体内正常的免疫系统可将其清除。过量饮酒会抑制免疫应答，使机体清除癌细胞的功能减弱。

导致营养缺乏

过量饮酒会消耗体内重要的维生素如叶酸、维生素C和胡萝卜素，同时也消耗微量矿物质如硒等。正常状态下这些营养物质都能起到癌症预防的作用。

影响酶的功能

酒精可使一些修复DNA损伤的酶失效，且可以激活使体内惰性物质转变为致癌物的酶。

改变激素水平

酒精能增加雌激素水平，这就是为什么妇女过量饮酒可增加乳腺癌发病风险的原因之一。

饮酒者怎样预防癌症

如果你有每天饮酒的习惯，试着至少每周有两天不饮酒。在不饮酒的日子里，可以将酒精饮料换成水、矿泉水、番茄汁等，或者饮用一些不含酒精的啤酒，它们的味道像酒，但又不含酒精。在饮酒的时候，尝试一些低酒精含量的酒，如低度啤酒、低度白酒，或者一种酒精与矿泉水或苏打水的混合饮料。此外应该避免狂饮。

经常饮酒者还应注意饮食，要吃大量的蔬菜、水果、谷类食品和鱼。这些食物中含有丰富的维生素C、叶酸和硒，已知这些营养物质可以抵消酒精的致癌作用。

如果饮酒已经影响到健康，那么就需要戒酒。可以通过饮用无酒精饮料、无酒精啤酒等替代品，适当的体育锻炼和经常参加娱乐活动及冥想，以达到完全戒酒的目的。如果这些简单的措施不能成功，就需要加入专门的戒酒支持社团，或寻求专业人员的帮助戒除饮酒的习惯。

如果每周饮酒两次或更多，明智的做法是男性每天饮酒量不超过三杯，女性不超过两杯。