骨折
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第255页（1569字）
新生儿产伤骨折多因胎儿过大、臀位产或其他难产所致。也可因助产用力不当，动作粗暴，技术生疏等因素造成。
一、锁骨骨折
【诊断】
多发生于锁骨中外1／3段。常表现为“假性瘫痪”，即患侧上肢不愿移动或活动不灵活。检查时常可觉锁骨连续性中断，局部可有肿胀、有压痛、骨摩擦感。易合并臂丛神经损伤。X线摄片可证实。
【治疗】
青枝骨折，一般不需处理。完全骨折者，以前用“8”字绷带固定2周，近年来许多医院根据经验发现可不作处理。随小儿长大，肩部增宽，错位与畸形均可自行纠正。但要加强护理，防止压迫骨折处，尽量避免牵动患侧上肢。
二、肱骨干骨折
【诊断】
多发生于肱骨中上1／3处，助产者助产时可听见骨折声或有骨摩擦感。小儿哭吵，患肢疼痛拒碰，无自主动作。肢体肿胀、缩短、向外成角畸形。搬动患肢时可见伤处有假关节摆动。有时可并发桡神经损伤，表现为伸腕、伸指动作消失。X线可证实。
【治疗】
(1)手法整复 将患肢上臂外展，前臂旋前，掌心向上，助手拉住小儿腋窝作相对牵引，术者拉住患肢向远处牵拉，拉开骨折重叠部，按捺整复，矫正移位。
(2)外固定术 复位后用小夹板固定患肢，屈肘90°，用颈腕带悬挂，亦可用绷带胸壁固定。腋下置薄垫以保持肩外展。
(3)疗效 一般2～3周达到临床愈合。若合并桡神经损伤，1．5～2个月可自行恢复。
三、股骨干骨折
【诊断】
多发生于中上段股骨。助产者助产时可听见明显骨折声及有骨摩擦感。小儿哭吵，患肢疼痛拒碰，无自主动作。患肢肿胀、缩短、远端旋转畸形。有时可并发血管、神经损伤或腹腔脏器、生殖泌尿系统外伤。X线可确诊。
【治疗】
可用小夹板作外固定，或用股骨骨折绷带固定法。也可用股骨骨折悬垂牵引法。一般2周左右出现骨痂，1月左右达临床愈合。
四、颅骨骨折
【诊断】
较罕见。多有产钳助产或骨盆畸形史。可为线样骨折或凹陷骨折。轻症骨折多无症状，严重的线样骨折局部可形成软脑膜囊肿，表现为头颅迅速增大。凹陷性骨折严重者可压迫脑组织，引起脑萎缩。颅底骨折易损伤血管，引起颅内出血，病情较重。X线头颅摄片可诊断。
【治疗】
观察护理：防止压迫患处，少搬动。测头围，若迅速增大，提示可能有脑脊髓膜膨出等情况。线样骨折一般不处理，6～8周自愈。凹陷性骨折深度不超过0．5cm者常不需处理。若过深或有神经系统症状者需神经外科手法复位或负压吸引。但负压吸引可加重损伤，故需慎重。另维生素K11～5mg肌注，选用适当抗生素预防感染。