新生儿红臀

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第282页(720字)

新生儿红臀又称尿布皮炎。常由于尿布未勤换,尿中尿素被细菌分解产生氨,刺激皮肤而引起。若尿布未漂净或长期加用橡皮布、油布、塑料布,使臀部湿热,也可引发红臀。此外,腹泻小儿的粪便中常多含脂肪酸,刺激皮肤,加重病情。

【诊断】

根据临床表现即可诊断。红臀常见于小儿臀部、外阴、大腿内侧及下腹部等易受尿和粪刺激的部位。皮肤先发红变粗,表面可有丘疹和小疱疹,有时为针头状小脓疱。严重时皮肤擦烂,有渗出或浅表糜烂,甚至溃疡。

【治疗】

(1)预防最为重要。大便后用温水洗臀及肛周,擦干,涂少许鞣酸软膏保护皮肤。尿布宜柔软、清洁、勤替换。勿在尿布外加用塑料布、橡皮布。

(2)轻症者涂搽鞣酸软膏,每日多次。也可用氧化锌肝油、炉甘石搽剂。

(3)若皮肤已有红疹、水疱、糜烂、渗液,可先用温水或1∶5000呋喃西林液洗净后用爽身粉扑于患处。若糜烂,溃疡较重,可用含0.5%新霉素的炉甘石搽剂涂患处。

(4)继发念珠菌感染时,制霉菌冷霜或1%~2%胆紫涂患处。

(5)尿布皮炎也可将臀部暴露,用60W电灯直接照射,每次15~20min,每日2~3次,距离为0.3m左右,效果较好,一般2d左右伤口收敛,结痂。但需注意烫伤。

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