新生儿鹅口疮

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第281页（540字）

新生儿鹅口疮由口腔黏膜白色念珠菌感染引起。常见于新生儿、营养不良或腹泻患儿，及长期使用大量广谱抗生素或激素的婴幼儿。亦可经污染的乳具而感染，或经产道感染。

【诊断】

1．临床表现 最常见于口腔颊部，也可见于舌面、上腭、齿龈、口角、悬雍垂、扁桃体。可见黏膜上有白色凝乳块样物，不易拭去，强行剥脱后局部黏膜潮红粗糙或有浅表出血。偶有累及食管、喉、肠道、气管、肺者，可表现为呕吐、吞咽困难、腹泻、声嘶、呼吸困难等。

2．辅助检查 取白膜少许，加10%碳酸氢钠一滴，在显微镜下可见念珠菌的菌丝和孢子。

3．鉴别诊断 当鹅口疮发生于咽喉软腭时处需与白喉鉴别。

【治疗】

用1%的碳酸氢钠清洁口腔后，用1%龙胆紫涂口腔，每日2次。亦可用配制的制霉菌素溶液(10万～20万u／ml)涂口腔，每日3次。或用0．5%酮康唑生理盐水溶液涂口腔，疗效优于上述两药。