过期产儿的特点和护理

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第111页（630字）

【释义】：

胎龄超过42周出生的新生儿称过期产儿。如胎盘功能减退，致营养受阻，称胎盘功能不全综合征。临床以营养不良与宫内窒息为特征。此征可能与孕妇体质、内分泌异常、高龄初产等因素有关。

【诊断】：

1．临床表现 胎盘功能不全轻者，呈现营养不良，四肢瘦长皮肤松弛，干燥脱皮，貌似老人，神态“老练”，指(趾)甲过长。胎盘功能不全重者，除上述症状外，皮肤、胎膜、脐带、指甲被胎粪染绿或染成深黄色。可并发窒息，常有严重的呼吸系症状或缺氧性颅内出血。

2．辅助检查 血气显示呼吸性和代谢性酸中毒，pH降低，PO₂降低，PCO₂升高。头颅B超、CT常见颅内出血。胸部X线片示吸入性肺炎，重症病例呈现两肺上部密度增深块状浸润影，其部分肺充气过度，心影增大。心电图ST段和T波下降，提示心肌缺氧。血糖监测常有低血糖。

【治疗】：

(1)过期分娩处理 应做好窒息的抢救准备，使娩出的新生儿能及时进行气管插管，清除气管内黏液及加压给氧等处理。呼吸衰竭者可使用人工呼吸器，并纠正酸中毒。

(2)补充能量，以防低血糖 过期产儿的能量及营养的供应较同体重者高。

(3)积极治疗并发症 给抗生素预防感染。