部分治疗性化脓性脑膜炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第199页（444字）

【释义】：

本病指某些化脓性脑膜炎，经一定时间的抗生素治疗，症状体征趋于好转但未能达到痊愈而呈迁延或反复，脑脊液呈非化脓性表现，涂片及培养常为阴性的一类脑膜炎。本病需注意与结核性、真菌性及病毒性脑膜炎鉴别。

【诊断】：

1．临床表现 多有发热、头痛、脑膜刺激征的病史。在脑脊液检查前曾应用一种或多种抗生素，但剂量或疗程不足。治疗过程中症状迁延不愈或略有好转但出现反复，热型多不规则。

2．实验室检查 脑脊液检查外观清，细胞数一般不超过10×10⁹／L，蛋白轻度增高，糖氯化物轻度减少，脑脊液涂片或培养均为阴性。

【治疗】：

治疗原则：及时用药、剂量要大、疗程要足。抗生素可选用：①氨苄西林与庆大霉素合用，必要时庆大霉素鞘内注射。②头孢菌素类：头孢呋辛、头孢氨噻肟、头孢曲松或羟羧氧酰胺菌素。疗程3周。