室上性心动过速的检查

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《临床心律失常诊疗手册》第367页（953字）

1.心房标测电极位置 高位右房(HRA)：右心房之上腔静脉入口处。低位右房(LRA)：右心房之下腔静脉入口处外侧。房室交界区(AVJ)：希氏束电图电极。左心房(LA)：可用冠状静脉窦(CS)电极、左心房电极(经未闭卵圆孔进入左房)、左肺动脉(LPA)电极、食管电极(ESO)。另置右心室心尖部(RVA)电极。

2.诱发心动过速刺激方案

(1)窦性心律时右室心尖部S₂刺激、扫描。

(2)窦性心律时右室心尖部S₂S₃刺激，RS₂取心室有效不应+50ms，S₂S₃与RS₂相等。

先扫S₂S₃，待S₃不能起搏，再扫RS₂，待S₃能起搏，再扫S₂S₃，如此规则进行到S₂不能起搏。

(3)窦性心律时右室心尖部S₁S₂刺激，S₁S₁用600、500、400(3套中选用2套)，S₁S₂与S₁S₁相同或略短，扫描。

(4)窦性心律时右室心尖部S₁S₂S₃刺激、扫描。

(5)窦性心律时右室心尖部S₁S₁分级递增刺激，一直增至250bpm。

(6)窦性心律时右心房S₂刺激，扫描。

(7)窦性心律时右心房S₂S₃刺激，扫描。

(8)右心房S₁S₂刺激，扫描。

(9)右心室S₁S₂S₃刺激，扫描。

(10)右心房S₁S₁分级递增刺激，一直增至发生房室传导的文氏现象或300bpm。

(11)在冠状静脉窦或左心房重复上述(6)至(10)各步骤。

(12)用阿托品或异丙肾上腺素，重复上述各步骤。