催眠安定药中毒
出处：按学科分类—政治、法律 北京大学出版社《北京大学法学百科全书民事诉讼法学刑事诉讼法学行政诉讼法学司法鉴定学刑事侦查学》第52页（1484字）
催眠安定药中毒常见有巴比妥类催眠药、吩噻嗪类及泰尔登安定药，苯并二氮杂
类弱安定药，还有导眠能、安眠酮、眠尔通等其他催眠安定药。催眠安定药的毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制，量大时对循环系统和呼吸系统也产生抑制，最后能麻痹呼吸中枢致死。
巴比妥类安眠药，是一种常用的安眠药。其分子结构通式为：
式中的R1和R2为取代烃基，一般多为烷烃、不饱和烃、卤烃、环烯烃或芬香烃。不同的取代烃基，构成各种各样的巴比妥类安眠药。它的品种很多，但在国内生产使用的只有巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、速可眠和硫喷妥等1o多种。医疗上常用作催眠、镇静、抗惊厥和基础麻醉等。由于这些药物使用面广，应用较多，一般易于获得，因而用以自杀和他杀及服用过量造成药物中毒等事件时有发生。巴比妥类安眠药，多为白色结晶或结晶性粉末，无臭(硫喷妥钠呈浅黄色、略有蒜样臭味)、味苦，显弱酸性。一般多为口服药，但也有注射用的。如硫喷妥就常用于静脉注射，做手术麻醉用。巴比妥类安眠药的中毒症状主要是：头晕、四肢无力，嗜睡、运动失调、逐渐昏迷、呼吸慢而弱、血压和体温下降，尿量减少甚至尿闭，最后知觉消失，出现休克，进而呼吸麻痹死亡。急性中毒死亡者，尸体皮肤多呈青紫色，嘴唇颜面与指甲多为浅蓝色，尸斑明显。解剖可见各脏器充血，肺水肿，有时还可在胃内发现未完全吸收的部分白色药物碎片或粉末。其中毒量和致死量因药物种类和人体情况而有很大差异。一般超过治疗量15倍，即可视为致死量。巴比妥类中毒检材可采取胃内容、胃、肝、胆、肠内容、心、肺、脾、尿、血等。检材处理常用直接提取法，沉淀蛋白提取法和斯－奥什法，在酸性条件下用乙醚等有机溶剂提取，提取液经净化后供分析。常用的定性定量分析方法有：气相色谱法、液相色谱法、薄层色谱法、紫外－可见分光光度法等。其中薄层色谱法定性通常先喷硫酸汞水溶液，则巴比妥类显白斑，再喷二苯偶氮碳酰肼乙醇液，则白斑变成紫斑。
吩噻嗪类药物在临床上是安定剂，具有镇静、镇痛和镇吐的作用。常见的有盐酸氯丙嗪(冬眠灵)、盐酸异丙嗪(菲那根)、奋乃静(羟呱氯丙嗪)、盐酸三氟拉嗪(盐酸三氟呱嗪)等。与吩噻嗪类药物相似的还有泰尔登。该类药物中毒症状与巴比妥类药物相似。与其相比，吩噻嗪类药物较不稳定，易被氧化，中毒后在体内可代谢为多种代谢物，主要代谢物为硫氧化合物(亚砜和硫砜)。
苯并二氮杂
类药物是一类抗焦虑药，亦称弱安定药，常见的有利眠宁、安定、硝基安定、去甲羟基安定等。该类药物中毒与巴比妥类药物相似。这类药物中毒后，可在体内代谢为多种代谢物。与巴比妥类药物比较，这类药物毒性较轻、安全范围较大、较长时间服用无明显中毒症状，但有成瘾性，大剂量服用可致中毒。利眠宁致死量大约为2克，致死血浓度为2毫克／100毫升，安定致死量约0．1～0．5克／公斤，致死血浓度大于2毫克／毫升。
导眠能、安眠酮与眠尔通等临床上主要用于催眠，中毒症状与其他催眠药相似。导眠能中毒量为5克，中毒血浓度为1～8毫克／100毫升，致死量为10～20克，致死血浓度为3－10毫克／100毫升。眠尔通10～20克可引起死亡。安眠酮中毒死亡者血中浓度为3．8～5．8毫克／100毫升。