黄芪　甘草

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第796页（2199字）

【中医理论】

黄芪(蜜炙)六两，甘草(炙)一两，水煎服，名黄芪六一汤(《局方》卷五)。《普济方》(卷二二九)称黄芪汤；《证治要诀类方》(卷二)称黄芪饮。本方以黄芪为君，佐以甘草，要在大补后天之气，使脏腑功能旺盛，精血津液化源充足，用于内外妇儿气血精津诸体的肢体劳倦，口干，自汗诸症。

黄芪补气固本，托毒生肌，甘草润肺止咳解毒，《证类》卷七则用黄芪四两、甘草一两治疗虚中有热，咳嗽脓血，又不可服凉药者。《鸡峰普济方》(卷三十)称此方为黄芪散。《魏氏家藏方》(卷九)，《传信适用方》(卷三)，《外科精要》(卷下)等芪草用量有六、一之比，以散为方者故名“六一散”以汤服者曰“六一汤”或“黄芪六一汤”。

黄芪益气补虚，鼓舞正气，佐甘草以增匡正托里解毒之效，用于外科，诸疮肿发渴，脉虚之证，《圣济总集》(卷一三一)又名“托里黄芪汤”。《医林改错》(卷下)的黄芪甘草汤，以黄芪的补气，甘草解痉止痛之力，用治老年溺尿，玉茎痛如刀割之症。

【药理研究】

1．对实验性溃疡的作用

1．1 对应激性溃疡的作用

每组小鼠10只，设黄芪组(0．6g／kg)、甘草组(0．6g／kg)、黄芪甘草合剂组(0．3g／kg+0．3g／kg)、对照组(CMC0．2g／kg)。连续3d灌胃，1次／d。应激实验前小鼠禁食不禁水24h，末次给药后1h将小鼠置于金属网制小笼中，浸于23℃水槽中，液面保持在胸骨剑突水平。水浸22h后断椎处死。剖腹暴露腹腔脏器，先结扎贲门取出全胃，然后从十二指肠向胃内注入约2ml1%甲醛，结扎幽门，将全胃置于1%甲醛液中，1h后沿大弯剪开，用生理盐水略作冲洗，解剖镜下检查胃粘膜病变。

镜检胃粘膜处可见咖啡色的出血点及局灶性粘膜缺损。粘膜缺损小于1mm或出血性糜烂小点，称点状溃疡，粘膜缺损1mm长度就作为一个溃疡，并按3个点状溃疡就作为一个溃疡。结果表12－17－1。

表12－17－1 应激型各组溃疡个数比较

经方差分析，可见组间溃疡个数差异非常显着(F=4．38，P＜0．01)

1．2 对消炎痛性溃疡模型的作用

每组10只小鼠，给药剂量及CMC同前，灌胃30min后，皮下注射消炎痛20mg／kg，8h后处死，以后检测方法同前。

结果表明：各用药组与CMC组相比，对两种模型所致溃疡有明显的抑制作用(方差分析P＜001)，见下表12－17－2。

表12－17－2 消炎痛型各组溃疡个数比较

各组两两比较结果见表12－17－2，经q检验。

四个样本均数两两比较表明，用药组间对溃疡的抑制作用无明显差异(黄芪与甘草及两药合剂，甘草与两药合剂，P＞0．05)，而各用药组与对照组相比对两种模型所致溃疡都有明显的抑制作用(P＜0．01)，见表12－17－3。

表12－17－3 四组两两溃疡个数比较(应激型)

用药组与对照组比较：* *P＜0．01

表12－17－4 四组两两溃疡个数比较(消炎痛型)

用药组与对照组比较：* *P＜0．01

【临床应用】

治疗慢性前列腺炎

邹桃生以黄芪甘草汤加味治疗慢性前列腺炎。基本方：生黄芪30～90g，生甘草10～30g，苦参10g，蒲公英30g，泽兰15g，丹参20g，每日1剂，水煎服，以2周为1个疗程，可随证加减。外用方为大黄30g，三棱、莪术、红花各15g，海藻、昆布各20g，夏枯草10g，芒硝15g(另溶)，水煎，会阴部熏洗，坐浴，每次15～30min，每日2～3次，30个病例经1～6个疗程治疗，痊愈23例，显效4例，好转2例，无效1例，总有效率为96．67%。

【参考文献】：

1 武新华，白杰，代红燕．黄芪、甘草及黄芪甘草合剂对小鼠实验性溃疡作用的比较．新疆中医药，1998；16(4)：42

2 邹桃生．黄芪甘草汤加味治疗慢性前列腺炎30例报告．江苏中医，1990；11(12)：23