利多卡因

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第52页（1449字）

【别名】：赛洛卡因、锡洛卡因

参见第二十七章利多卡因项下

作用 利多卡因为酰胺类中效局麻药，具有起效快、弥散广、穿透力强、对组织无刺激性、局部血管扩张作用不明显等特点。吸收后对中枢神经系统抑制明显，并能有效地抑制咳嗽反射。有明显的抗心律失常作用，对室性心律失常疗效较好，作用时间短暂，无蓄积，且不抑制心肌收缩力，治疗剂量下血压不降低。

用途

(1)用于各种局部麻醉，尤其适用于神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉。

(2)对室性心律失常，频发性及多源性室性早搏，疗效肯定，对洋地黄所致的心律失常有治疗作用。

(3)可消除气管插管时的不良反应，静脉给药有预防支气管痉挛作用。

(4)穴位注射及疼痛治疗。

(5)可作静脉复合全麻。

用法和用量

(1)口咽及气管表面麻醉：2%－4%，一次最大剂量＜0．2g。

(2)浸润麻醉：0．25%－0．5%，用量＜0．4g·h^－1；小儿＜1．5mg·kg^－1。

(3)神经阻滞：1%－2%；小儿用1%，剂量同上。

(4)硬膜外麻醉：1．5%－2%，用量同上，小儿1%－1．5%。用量6－10mg·kg^－1(7mg·kg^－1)。

(5)神经干阻断麻醉：0．5%，于神经干附近可用1%，疗效较普鲁卡因好。

(6)治疗心律失常：每次静注 1－2mg·kg^－1，注射速度可较快，如无效时，10－15min后可再注射同量一次，同时取100mg加于5%葡萄糖溶液100－200ml内输注，一次治疗总量4－6mg·kg^－1。

(7)静脉复合麻醉：2%60ml+5%－10%葡萄糖溶液180ml(共240ml，0．5%)。输注。总量＜20mg·kg^－1。

剂型与规格 注射剂：2%5ml，10ml，20ml，安瓿。

注意事项

(1)利多卡因的扩散性较强，不宜用于蛛网膜下腔阻滞麻醉，以免麻醉平面失控。

(2)因毒性反应比普鲁卡因高，应严格控制用量，如误注入静脉，有心脏骤停的危险。

(3)禁用于二、三度房室传导阻滞、有癫痫病发作者及休克病人。

(4)不能接触铜、镍、锌容器，否则将对组织产生刺激性。

(5)对动脉硬化，血管痉挛，糖尿病及手指(趾)的麻醉，不宜加血管收缩药(盐酸肾上腺素)。