咪达唑仑

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第68页（1287字）

【别名】：咪唑安定、咪唑二氮、速眠安、咪达二氮

参见第二十三章咪达唑仑项下。

作用

(1)本药系当前临床应用的唯一的水溶性苯二氮类药。具有苯二氮类药所共有的抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘等作用。

(2)作用快，经口服、肌注或静注都有效，效果优于地西泮。1－1．5min内神志消失，维持2－3h。

(3)常用量静注过快或过量时可引起呼吸抑制，但对心血管系统影响轻微，表现为HR轻度增快，体血管阻力和MAP轻度下降。

(4)此药无组胺释放作用，不抑制肾上腺皮质功能。

(5)静注后分布t_1／2α为3－138min。消除t_1／2β为2．1－2．4h，在肝内代谢，代谢产物由粪和尿排出。

用途

(1)麻醉前用药。

(2)全麻诱导：吸入或全凭静脉麻醉诱导。

(3)维持全麻：适用于各类手术。尤其适用于心血管手术、颅脑手术，以及需要全麻的门诊小手术。

(4)辅助用药：适用于局麻、消化道内镜检查、心血管检查、心血管造影、脑血管造影、心律转复术等诊断性和治疗性操作的镇静术。

用法和用量

(1)麻醉前用药：肌注5－10mg或0．12mg·kg^－1或0．12－0．16mg·kg^－1，注射后10－15min产生镇静效应；小儿可经直肠注入0．3mg·kg^－1或0．3－0．4mg·kg^－1。

(2)全麻诱导和维持：主要适用于不宜用硫喷妥钠的危重病人，0．1－0．4mg·kg^－1静注，全麻维持可间断静注或输注。用量：0．1－0．2mg·kg^－1·h^－1。

(3)辅助用药：局麻和部位麻醉0．1－0．15mg·kg^－1。

剂型与规格 注射剂：15mg(3ml)，安瓿。

注意事项

(1)咪达唑仑有一定的呼吸抑制作用，其程度与剂量相关，对慢性阻塞性肺疾病病人引起的呼吸抑制持续时间较正常人更长，对CO2通气反应恢复的时间较正常人延长1倍。

(2)此药对正常人的心血管系统影响轻微，表现为HR轻度增快，体血管阻力和MAP轻度下降。