拉贝洛尔
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第99页(1286字)
参见第三十章和第四十九章拉贝洛尔项下。
作用
(1)拉贝洛尔对α-和β-肾上腺素能受体均产生竞争性阻滞,不影响对“非肾上腺素能”拮抗药,如血管紧张素或氯化钡等的药效反应。
(2)直接减弱心肌收缩力,减少心输出量,使HR减慢。
(3)使外周血管阻力降低,BP下降较明显。
(4)可增强异丙肾上腺素和山梨醇的支气管扩张作用。
(5)逆转儿茶酚胺或毒毛花苷诱发的心律失常。
(6)口服1h后血浆药物浓度达峰值,经肝脏代谢,消除t1/2为3.5-4.5h,从尿和胆汁排泄。
用途
(1)控制性降压。
(2)治疗高血压及高血压危象。
(3)治疗缺血性心脏病和心绞痛。
(4)治疗充血性心力衰竭。
用法和用量
(1)控制性降压:0.5mg·kg-1静注,或20-30mg在5-20min内缓慢静注,动脉压降低满意,不伴有心动过速。
(2)治疗高血压:静注1-2mg·kg-1,5-20min注完,SBP、DBP下降显着。口服400-800mg·d-1。
(3)缺血性心脏病及充血性心力衰竭:静注25-50mg,5-20min注完,必要时15min重复使用。输注1-4mg·min-1。
剂型与规格 片剂:50mg,100mg,200mg。注射剂:25mg(2ml),50mg(5ml),100mg(20ml),200mg(40ml),安瓿。
注意事项
(1)拉贝洛尔与氟烷有明显的协同作用。控制性降压中多与氟烷配合。
(2)应用剂量大时可产生体位性低血压。
(3)不良反应有疲劳、恶心、鼻塞和支气管痉挛,大量时可做恶梦。
(4)血压过低时,可用去氧肾上腺素、阿托品静注予以对抗。
(5)有脑溢血、窦性心动过缓、房室传导阻滞者禁用。