烯丙吗啡

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第116页（971字）

参见第五十六章烯丙吗啡项下。

作用

(1)本药系阿片受体激动—拮抗药，镇痛效价与吗啡相似，虽不产生欣快感，且由于对σ受体有强的激动效应，反可引起烦躁不安等不适感，故临床上不将它作镇痛药应用。对呼吸抑制相当于吗啡的74%，但持续时间较吗啡短。

(2)拮抗阿片受体激动药作用，包括镇痛、欣快感、呼吸抑制、缩瞳等作用，但对镇痛作用拮抗不完全，其拮抗效能约1mg烯丙吗啡拮抗3－4mg吗啡。

(3)皮下注射吸收迅速，15－30min血药浓度达峰值。易透过血脑屏障，皮下注射后90min，脑内浓度为相同剂量吗啡的3－4倍。其药效持续时间为1－4h。本药通过肝脏转化，其产物大部分随尿排出，小部分以原形由尿排出。

用途

(1)抢救镇痛药中毒：主要用于阿片受体激动药急性中毒的抢救，复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残存作用，以恢复自主呼吸，近年来已被纳洛酮取代。

(2)诱发戒断症状：用于麻醉性镇痛药依赖性诊断。

用法和用量 静注：10mg或150μg·kg^－1，10min后再注射首次量的一半，以后酌情使用，总量不超过40mg。吗啡引起新生儿窒息，脐静脉注入0．2mg。

剂型与规格 注射剂：5mg(1ml)，10mg(1ml)，安瓿。

注意事项

(1)虽有激动阿片受体的作用，但不宜作镇痛药用。

(2)对喷他佐辛等阿片受体激动－拮抗药引起的呼吸抑制，不仅无拮抗作用，反可使之加重。

(3)对巴比妥类及全身麻醉药所致呼吸抑制，无拮抗作用，相反由于本身的呼吸抑制作用使之更加严重。