乳酸钠

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第293页（1041字）

作用 高渗溶液注入体内后，在有氧条件下经肝脏氧化、代谢，转化成丙酮酸及碳酸根离子，纠正血中过高的酸度。可纠正代谢性酸中毒。但作用不如碳酸氢钠迅速和稳定，现已少用。

用途

(1)用于纠正代谢性酸血症。在高钾血症或普鲁卡因胺等引起的心律失常伴有酸血症者，以应用本药为宜。因作用不稳，现已少用。

(2)作为碱化尿液及腹膜透析中的缓冲剂，用于高钾血症伴酸中毒的治疗。

用法和用量

(1)静脉输注：11．2%液5－8ml·kg^－1，先用半量，以后根据病情再给其余量。或采用11．2%乳酸钠20ml加5%－10%葡萄糖溶液100ml，配成1．9%比例稀释液后输注。成人每次量约为1．87%乳酸钠溶液500－2000ml。

(2)静注：心脏传导阻滞或停搏时，11．2%溶液或1／2克分子溶液静注，高血钾时60－100ml静注。

剂型与规格 注射剂：11．2%乳酸钠溶液20ml(2．24g)、50ml(5．6g)，安瓿。

注意事项

(1)如用药过量，会造成碱血症致碱中毒。用药中注意观察心肺功能，有无黄疸、神志改变、腹水等。

(2)肝病、休克缺氧、有乳酸性酸中毒(如心搏骤停、呼吸骤停等)、心功能不全、急性肺水肿、妊娠中毒者不宜用。

(3)不宜用生理盐水或其他含氯化钠溶液稀释本药，以防影响渗透压。

(4)不良反应有BP升高、HR加速、胸闷、心衰、水肿、低血钾等。有低钙血症者(如尿毒症)，在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、抽搐、呼吸困难等；对肾功不全者，注意观察体重变化，以防水钠潴留，增加心脏负担。1．9%乳酸钠液含钠约为167mmol·L^－1。

(5)定期监测血pH、血清钠、钾、钙、氯、肝肾功能、ECG和BP等。