异丙肾上腺素

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第471页（1486字）

【别名】：喘息定、治喘灵、异丙基去甲肾上腺素

作用

(1)为肾上腺素能β受体兴奋药。对支气管平滑肌有显着的扩张作用。缓解支气管痉挛。

(2)对心肌、窦房结和房室结有兴奋作用，增强心肌收缩力，增快HR，加速传导。心输出量和心肌耗氧量增加。易致室性心律失常。

(3)扩张外周血管，降低循环阻力。有正性肌力作用，收缩压升高。

(4)促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

用途

(1)支气管哮喘急性发作。

(2)中毒性休克及心原性休克(经过补充血容量和纠正酸中毒后)治疗。

(3)房室传导阻滞、缓慢心律失常，心搏骤停抢救复苏。

(4)右心衰竭和肺动脉高压等心瓣膜疾患病人的治疗，以使肺动脉压降低。

用法和用量

(1)支气管哮喘：每次10－15mg，舌下含服或雾化吸入，tid；极量每次20mg；60mg·d^－1；小儿，＞5岁，2．5－10mg，bid或tid。0．1－0．4mg雾化吸入，极量每次0．4mg，2．4mg·d^－1，重复使用间隔时间＞2h。哮喘持续状态时静脉给药。

(2)心搏骤停：0．5－1mg心内注射或静注。近年推广大剂量，每次2－5mg。

(3)房室传导阻滞：Ⅱ度者，10mg，舌下含化，q4h；Ⅲ度者，HR＜40次·min^－1，0．5－1mg加入5%葡萄糖溶液200－300ml缓输注。

(4)抗休克：0．5－1mg加入5%葡萄糖溶液200ml中输注，0．5－2μg·min^－1滴速，SBP＞12kPa，HR＜120，脉压在2．7kPa(20mmHg)以上。

剂型与规格

(1)片剂：10mg；纸片：5mg；气雾剂：0．25%，每瓶可喷吸200次左右。

(2)注射剂：1mg(1ml)，安瓿。

注意事项

(1)治疗休克时，宜先补充血容量。

(2)HR＞120次·min^－1，小儿HR＞140－160次·min^－1应慎用；冠心病、心绞痛、MI、嗜铬细胞瘤及甲亢病人禁用。

(3)输注浓度过高、速度过快，可致室性过早搏动，心动过速及心室颤动等。

(4)舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，可起速效作用。但不能口服。

(5)不良反应有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力、出汗等。有久用后哮喘病死亡率增加的报道。