维生素B12

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第519页（1165字）

【别名】：氰钴胺、钴胺素

作用

(1)参与核酸、胆碱、蛋氨酸的合成及脂肪和糖的代谢。促进红细胞成熟。

(2)维持中枢及外周有髓鞘神经的正常代谢过程，保持神经纤维功能的完整性。

(3)兴奋骨髓制造红细胞。

(4)对交感神经有麻醉性阻滞作用，可解除血管痉挛，增加局部血流，从而阻断疼痛的恶性循环，产生止痛效应。

用途

(1)临床镇痛：为镇痛液的常规配方药之一，有镇痛、对神经亲和力强，修复、再生等。

(2)治疗贫血：恶性贫血及婴幼儿、妊娠期巨幼红细胞性贫血。

(3)神经系统疾病：如多发性神经炎、神经萎缩及神经痛等疾病疼痛的治疗。

(4)白细胞减少及再生障碍性贫血等。

用法和用量

(1)口服：25mg，tid。

(2)肌注：0．025－0．1mg·d－1或0．05－0．2mg·2d^－1。

(3)镇痛：镇痛液一个剂量常用1000μg，阻滞治疗；肌注25－100μg·d^－1；神经系统疼痛治疗，用量可达250－500μg·d^－1。

剂型与规格

(1)片剂：25mg。

(2)注射剂：50μg(1ml)，100μg(1ml)，200μg(1ml)，250μg(1ml)，500μg(1ml)。

注意事项

(1)有过敏史病人忌用。恶性肿瘤病人慎用。没有确诊的贫血病人禁用。

(2)恶性贫血、胃粘膜萎缩及缺乏内因子病人宜肌注，不应口服。

(3)口服效差，现已少用。注射后偶有过敏反应或过敏性休克，须注意。

(4)遇氧化还原性物质(如抗坏血酸)、重金属盐类及微生物均能使之失效、要注意。