丙咪嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第38页（708字）

【别名】：米帕明

【制剂规格】 片剂：盐酸盐，12.5mg，25mg。

【药理作用】 主要作用是阻断突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，具有抗抑郁作用，镇静作用微弱。口服后，90%与血浆蛋白结合，经肝脏代谢，代谢产物去甲丙咪嗪有药理活性，半衰期为19～24h，70%由尿排出，22%由粪便排出。

【适应证】 适用于治疗内源性抑郁症、反应性抑郁症、更年期抑郁症以及小儿遗尿症。

【用法、用量】 口服：抑郁症：开始每次25mg，每天2～4次，可渐增至100～300mg/d。老年人总量开始应在30～40mg/d，分次服用，逐渐增加至适量。遗尿症：6岁以上儿童，睡前一次服25mg。如在1周内无效可增至每次50mg，而12岁以上可增至75mg/d。治疗后逐渐减量，不得骤然停药。

【药物相互作用】 不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则可能引起高血压危象等严重不良反应；也不宜进食含酪胺量多的食物如啤酒、动物肝脏、青豆等。

【不良反应】 抗胆碱能作用如口干、出汗、便秘、视物模糊、尿潴留等。可引起心电图改变，出现心律失常或心肌损害。少数患者可出现变态反应或癫发作。

【注意事项】 ①高血压、动脉硬化、青光眼患者慎用；②癫患者忌用；③孕妇忌用，以防致畸；④长期及大量用药者应定期作血象及肝功能检查。