黛力新

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第64页(904字)

【别名】:氟哌噻吨、美利曲辛

【剂型规格】 片剂:每片含氟哌噻吨0.5mg及美利曲辛10mg。

【药理作用】 本品是0.5mg氟哌噻吨与10mg美利曲辛的复方片剂。小剂量氟哌噻吨主要作用于突出前膜的D2 受体,促进多巴胺的合成和释放,使突触间隙中多巴胺的含量增加。美利曲辛可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙单胺递质的含量。氟哌噻吨可加强美利曲辛抑制去甲肾上腺素的再摄取,而美利曲辛可以对抗氟哌噻吨可能引起的锥体外系反应。临床上显示两种成分在治疗上起协同作用而在不良反应方面则起拮抗作用。此外,本品对组胺受体有一定的拮抗作用,还有镇痛、抗惊厥作用,但无抗精神病作用。吸收迅速,两药合用并不影响各自的药物动力学特征。氟哌噻吨吸收后,达峰时间为4 h,半衰期为35 h,在肝脏代谢,代谢物60%从粪便排除,15%~20%从尿中排泄;美利曲辛的达峰时间为3.5 h,半衰期为19 h,代谢后大部分经尿排出。两药均只有少量通过胎盘及乳汁分泌。

【适应证】 适用于治疗神经症、自主神经系统紊乱、焦虑抑郁状态及神经性头痛等。

【用法、用量】 口服:成人每天2片,早上顿服或早、中各1片,维持剂量每天1片。

【药物相互作用】 本品可增强机体对乙醇、巴比妥类和其他中枢神经系统抑制剂的反应。与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象。用单胺氧化酶抑制剂的患者,2周内不能使用本品。

【不良反应】 口干,晚间服用可能影响睡眠,导致失眠,高剂量使用可出现不安或轻微震颤。

【注意事项】 ①严重心脏疾病、闭角性青光眼及高度兴奋患者禁用;②避免影响睡眠,下午4时后不宜用药;③心肌梗死的恢复早期禁用;④对兴奋或活动过多的患者不主张用此药,因药物的兴奋作用可能加重这些症状。

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