三甲双酮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第138页（982字）

【别名】：解痉酮

【制剂规格】 片剂：0.15g；胶囊：0.3g。

【药理作用】 本品为唑烷类抗癫药，能降低大脑皮质和间脑兴奋性，缩短其放电活动；能直接作用于原发病灶，抑制其放电。不仅可以防止癫小发作，也能纠正相应的脑电波变化。

本品口服后与血浆蛋白结合不明显，半衰期为16～20 h，有效血药浓度为20mg/L。本品在肝内代谢，主要代谢产物为二甲双酮。二甲双酮也有抗癫作用，有效血药浓度大于700mg/L，半衰期为240 h，从尿液中排出。

【适应证】 主要用于预防癫小发作，其疗效显着，能使发作完全停止或显着减少，纠正脑电波变化。也可与苯妥英钠合用，以治疗伴有小发作的大发作。本品疗效肯定，但因不良反应大，目前多用乙琥胺或丙戊酸钠。

【用法、用量】 口服。成人：每次0.15～0.3g，每天3次，根据病情需要每周可增0.3g，直到2.4g/d；儿童：初始剂量每天40mg/kg，分3次服用，一次极量0.5g。

【药物相互作用】 本品不宜与酰胺咪嗪合用。本品在碱性介质中可生成甲基胺、碳酸和二甲基羟基乙酸，故忌与碱性化合物配伍应用。

【不良反应】 不良反应较大，有嗜睡、复视、昼盲症、眩晕、失眠、头痛、乏力、脱发、感觉异常、人格改变、呃逆、恶心、呕吐、上腹痛、厌食、皮疹等，还可引起剥脱性皮炎、牙龈出血、血小板减少、全血减少、淋巴结肿大、红斑狼疮样表现、血压下降及肝、肾功能损害。急性药物过量可产生嗜睡、眩晕、恶心、共济失调、视物障碍，甚至昏迷。

【注意事项】

(1)本品有致畸胎作用，妊娠时应用可使产儿出现精神反应迟钝、语言困难。

(2)治疗期间应经常检验血象及肝、肾功能和尿常规。

(3)肝、肾、造血功能严重减退，视神经患者忌用。