茯苓(图75)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第179页（1679字）

图75 茯苓

本品为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw．)Wolf的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产云南、湖北、四川等地。

【性状鉴别】

茯苓个呈球形或不规则的块状，大小不一，重量由数十克至5公斤以上。表面黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙，有明显隆起的皱纹，常附有泥土。体重，质坚硬，不易破开，断面不平坦，呈颗粒状或粉状，外层淡棕色或淡红色，内层全为白色，少数为淡棕色，细腻，并可见裂隙或棕色松根与白色绒状块片嵌镶在中间，气味无，嚼之粘牙。

以体质坚实，外皮呈褐色而略带光泽、皱纹深、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

茯苓个，浸泡，洗净，茯苓皮除去杂质。

(二)切制

润后稍蒸，及时切取皮和块或切厚片，晒干。

(三)炮炙

1．朱砂制 取切好的茯苓，置盆内喷水少许，微润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至外面挂匀朱砂为度，取出，晾干即可。每10kg茯苓，用朱砂180g。

2．土制 用武火将白土炒热，再将白茯苓块倒入，炒至微黄色时，取出，筛去白土，摊开，晾凉。

3．米汤制 取茯苓去皮，加米汤浸1夜，蒸热，趁热切3mm厚的片，晒干。

4．明矾米汤制 取茯苓去皮，加明矾热米汤浸6～8小时，洗净，焖1～2天，蒸1小时，趁热切1．5～3cm厚的片，晾干。每100kg茯苓，用明矾0．25kg，热米汤适量。

【性味归经功效】

平、甘、淡。归心、脾、肺经。利水渗湿，健脾，安神。

【应用】

1．水肿，小便不利，停饮等水湿证 茯苓性平淡，补而不峻，利而不猛，既可扶正，又可祛邪，为利水渗湿要药，凡水湿停饮均适宜。常与猪苓、泽泻配伍，并随湿热、寒湿配伍有关药物，如湿热配车前子、木通；寒湿，与附子、干姜配伍，脾弱、胀满，停饮而致心悸、咳嗽等症，常与桂枝、白术等配伍，如苓桂术甘汤等。

2．脾虚证 脾虚体倦，食少便溏，常与党参、白术、甘草等配伍，如四君子汤。

3．心悸、失眠 常与朱砂、远志、枣仁等安神药物配伍。

【用法及注意事项】

煎服，10～15g。水肿、痰饮、泄泻、呕吐，宜生用；失眠，健忘、心悸，宜朱砂拌茯苓。

虚寒滑精或气虚下陷者，应忌服。

【备注】

《本草纲目》：“后人治心悸必用茯神，故洁古张氏于风眩心虚，非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也。”

茯苓含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组胺酸、麦角甾醇等。茯苓有利尿作用，能增加尿中钾、钠、氯等电解质的排出。还有镇静和降低血糖作用。