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肺动脉瓣区收缩期杂音

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第103页(464字)

是由于肺动脉病变或生理因素造成的收缩期杂音。

产生机理:①由于血液流经异常通道(如房间隔缺损)或狭窄的肺动脉瓣或扩张的肺动脉主干,产生漩涡,引起瓣膜、血管和心房肌的振动可产生这种杂音;②高热、贫血、剧烈运动等使血流加速所致。检查时病人取坐位或仰卧位,用听诊器在肺动脉瓣区听诊,若在第1心音与第2心音之间出现的杂音,即为肺动脉瓣区收缩期杂音。杂音在3级以下(6级分法)、柔和、吹风样、短促、不掩盖第1心音、不传导、无震颤、卧位吸气时较响、坐位或立位减轻或消失,且无P2亢进和分裂,则为生理性杂音。有下列情况之一,则为病理性杂音:①喷射性杂音,持续时间长,掩盖S1;②伴有喘;③传导范围广;④不受体位和呼吸变化的影响;⑤伴有P2亢进、第2心音固定性或宽分裂。

生理性杂音,多见于青少年、贫血、发热、剧烈运动等;病理性杂音则见于先天性心脏病如房间隔缺损、法乐四联症、肺动脉瓣狭窄、原发性或继发性肺动脉高压。胸廓、脊柱畸形(Turner综合征、Noonan综合征)等其它情况亦可产生此音。

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