肺动脉大块栓塞

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第103页（436字）

来自于周围静脉及心腔的脱落栓子所造成肺动脉主干栓塞，其范围超过肺动脉血流50%以上者，又称肺栓塞(pulmonary embolism)。

本病欧美国家较常见。是导致猝死的一个常见原因(尸检发生率为10%～15%)，与栓塞面积、原心脏功能及单侧或双侧栓塞等因素相关。脱落血栓最多来自下肢深静脉(60%～85%)、盆静脉或上肢静脉(5%～15%)、右心腔(10%)。主要临床表现：突然出现气急、胸痛、咯血、紫绀、休克、昏厥、肝肿大和颈静脉怒张等症状与体征，尤见于大手术或外伤后并发肢体深静脉血栓形成者。

X线胸片、心电图、乳酸脱氢酶、谷－丙转氨酶、胆红素、右心导管及选择性肺动脉造影、肺同位素扫描、闪烁照相技术、动脉血气测定等有助于诊断。近年来，由于内科治疗的进展，部分病人经抗凝和溶栓治疗而获得治愈。

对危重或积极内科治疗无效者，应分秒必争进行手术取栓，加做下腔静脉结扎或滤网成形术，晚近的手术死亡率已由40%～60%逐有下降。