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负性频率作用

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第115页(515字)

指窦性频率减慢。

系某些药物产生的药理效应,具有负性频率作用的药物有①强心甙,主要表现在治疗心功能不全而心搏频率增快的病人中,治疗剂量时其心率减慢是继发效应,即由于心肌收缩力加强使心搏出量增加,导致颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射性增强,结果迷走神经活性增强而减慢心率。强心甙的这一作用既可使衰竭的心脏得到充分休息,又可使冠状动脉得以较多的血流灌注,还可使静脉回流增加而提高心输出量,故对心功能的改善有利,但大剂量则可直接抑制窦房结,房室结及希氏束等而呈现窦性心动过缓及不同程度的传导阻滞,应引起警惕;②抗心律失常药,多数此类药物具有负性频率作用。

这主要是它们能改变电生理特性而降低窦房结自律性及减慢房室传导。故用此类药物治疗心律失常时,可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞,应密切观察,如心率<50次/min,应予停药,以免发生严重后果;③其它药物,如新斯的明等拟胆碱药及苯肾上腺素等α-肾上腺素受体激动药,它们引起心率减慢的机理不同,前者系激动心脏M-受体而产生心率减慢,而后者,可使血管收缩,血压升高,反射性引起迷走神经兴奋,故亦可减慢心率。

用此作用可治疗阵发性室上性心动过速。

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