钙超负荷

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第116页（434字）

指心肌缺血再灌注时细胞外Ca²⁺大量内流，导致细胞内Ca²⁺浓度异常升高的现象。

其发生机理可能是：①缺血的心肌细胞改变了离子的通透性，特别对Ca²⁺的通透性显着增加，使再灌注后大量Ca²⁺内流；②缺血期心肌细胞内Na⁺异常升高，通过Na⁺－Ca²⁺交换的调节机理，使再灌注时Ca²⁺大量涌入细胞内；③内质网Ca²⁺大量释放。从而导致心肌细胞内Ca²⁺异常升高。Ca²⁺超负荷可经各种途径损伤心肌细胞的超微结构，首先线粒体内有大量钙盐沉积，使其功能发生障碍；减少高能磷酸化合物的储备与生成，使缺血期受损但仍可望成活的心肌细胞不能修复；出现心肌细胞显着水肿、心肌顺应性下降、冠状动脉阻力升高、血流减少、心功能抑制和再灌注性心律失常。

心肌纤维钙盐沉积增多，可致肌张力升高，心肌持续性痉挛，严重者即石样心。

目前认为，除氧自由基以外，钙超负荷在心肌再灌注性损伤的发病过程中亦起着重要的作用。应用钙拮抗剂等有助于防治再灌注性损伤。