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结节性多动脉炎

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第187页(477字)

一种由中、小肌性动脉的广泛性坏死性损害所致的多脏器缺血、功能紊乱的疾病。

病理特点:病损部位主要侵犯动脉,而不累及静脉和淋巴管。最常侵犯肠道、肾、心、肌肉动脉或神经系统,但不累及肺动脉;约10%~20%的病例病变局限于皮肤、关节、肌肉及外周神经,而不侵犯内脏者,称为皮肤型结节性多动脉炎。发病可能与免疫反应有关,可见于乙型肝炎、某些恶性肿瘤或注射免疫血清之后。病理分期:变性期、炎症期、肉芽肿形成期及纤维化期。

急性、亚急性和愈合病灶同时存在是本病病理特征之一。本病多见于40~50岁男性。

其临床表现多样化,往往是以某一个脏器或几个脏器损害为突出表现。临床分3型:即系统型、青少年型和婴儿型。

凡具有全身关节、肌肉痛,并沿动脉分布区出现痛性皮下结节,结合血象增高、血沉加快、血清白蛋白下降、α,γ-球蛋白升高,以及直接免疫荧光及组织学检查,可以作出诊断。

本病可联合应用糖皮质激素及其他免疫抑制剂治疗或采用抗胸腺细胞血清、抗淋巴细胞球蛋白治疗。并消化道出血或肠穿孔者,需手术治疗。预后取决于系统损害的范围和程度。

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