全腔静脉与肺动脉连接术

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第269页（444字）

是指将腔静脉与肺动脉接通的一种手术方法。

其目的是使腔静脉血直接流入肺动脉，增加肺的血流量，以治疗腔静脉和肺静脉回流异常的复杂先天性心脏病。该手术方法的适应症基本与改良的Fontan手术适应症相同，但年龄应在2岁以上。包括：①单心室合并肺动脉狭窄；②二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁及Ebstein心脏畸形等。手术主要步骤有3：①上腔静脉近心端与右肺动脉行端侧吻合；②右心房内连接上、下腔静脉开口的心内隧道或管道；③上腔静脉近心端与肺动脉吻合。

手术中应注意：①吻合口要足够大；②肺动脉与腔静脉切勿扭曲，心内隧道或心内管道的制作缝合要严密，防止残余分流和出血。该手术1984年Kawashima等与1986年King首先报道。

根据临床观察该方法较改良的Fontan手术有以下优点：①三尖瓣闭锁时可在心房内放置管道，可防止肺静脉回流受阻；②所有缝合线均远离房室结，避免心脏传导阻滞；③右心房压力较低，很少发生心律失常；④术后患者生命体征平稳，无肝大腹水。