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人工呼吸

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第273页(562字)

亦称呼吸支持(breath support)。

在心脏骤停之后往往呼吸亦缓慢或停止,此时应立即采用人工方法进行通气,保持肺部有效的气体交换,以保证重要脏器的供血供氧,维持基本生命活动,这种人工通气的方法称人工呼吸。人工呼吸的方法包括:口对口(鼻)呼吸、抬肩压胸、简易人工呼吸机、人工通气机等。有效人工呼吸的指标:①原来紫绀逐渐变红润;②散大的瞳孔逐渐变小;③动脉血氧饱和度或氧分压正常,CO2分压逐渐下降,pH接近正常。注意事项:①人工呼吸之前要清除呼吸道异物或分泌物,保持气道通畅;②有支气管痉挛者可以给支气管解痉剂;③人工呼吸机使用时间过久,应间歇给氧或60%浓度的氧进行通气,防止氧中毒;④定时气管内给抗生素,糜蛋白酶等,以保持气道湿润,预防感染;⑤定时吸痰;⑥在自主呼吸恢复后但仍不稳定时应采用间歇人工呼吸,逐渐停机;⑦应用人工呼吸机后血压不能维持正常者应给升压药,尿少者应给利尿剂;⑧应同时给呼吸兴奋剂促使早日恢复自主呼吸;⑨常规使用人工呼吸,压力应保持在0.49~1.96kPa(5~20cmH2O),可减少肺部并发症。

人工呼吸是心肺脑复苏重要的一环,在抢救心脏骤停过程中,往往心跳和自主呼吸可恢复正常,脑功能不能恢复则成为植物人,往往为人工通气不当,脑缺氧所致。

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