三束支传导阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第285页（509字）

指右束支及左束支的二个分支同时发生的传导阻滞。

在临床上并非少见。在心电图上如出现P－R间期延长、胸前导联的QRS波群呈完全性右束支阻滞图形、肢体导联电轴右偏+90°～+120°，即可诊断为三束支传导阻滞。

但实际上情况并不如此简单，这主要是由于三束支传导阻滞时，其每个束支阻滞出现时间的长短、阻滞程度、传导速度、传导比例和传导的协调性(同步或不同步)的不一致，而组合形成各种极为复杂的心电图。例如：仅按阻滞存在时间进行组合的方式就有①三支均为永久性阻滞；②二支为永久性阻滞，余一支为间歇性阻滞；③一支为永久性阻滞，另二支为间歇性阻滞；④三支均为间歇性阻滞。这些形式的传导阻滞，如再与右束支、左前分支和左后分支的阻滞程度，传导速度和传导比例等进行配合，则可产生更多的阻滞类型。必须指出，在这些阻滞类型中，有的常见，有的少见，有的罕见，而有的尚属推理。但不管何种类型的阻滞，均应提示广泛而严重的心肌病变，且易发展成心室率极度缓慢的完全性房室传导阻滞，预后极差。故及早明确诊断具有重要临床意义，不能确诊者应进行希氏束电图检查。

治疗主要针对病因，同时考虑安置人工心脏永久起搏器。