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食管心房调搏负荷试验

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第298页(482字)

采用经食管心房调搏仪作心脏超速起搏,以增加心肌耗氧量,使心电图上出现缺血性S-T段改变或诱发心绞痛,从而辅助诊断冠心病的一种方法。

适用于年迈体弱及有运动障碍,不能接受二级梯运动试验或活动平板试验者。由于不增加全身负荷,仅通过加快心率来诱发心肌缺血情况,符合病人的运动生理及心理要求。

记录图纸基线平稳,不受体位变化及过度换气等因素的影响。操作简便、安全和可靠,是目前进行心电图负荷试验的一种补充手段。

方法:①超速刺激法:以比自身心率快20次/min的频率连续起搏30秒,再以每级递增20次/min的频率分段心房起搏,以观察能否诱发S-T段改变及心绞痛发作;②以最快频率作心房起搏30秒,停止起搏后分别于即刻、2、4及6分钟作V4~6、Ⅰ、Ⅱ、aVF及aVL导联心电图。判定标准:①调搏后即刻出现缺血型S-T段下降≥0.075mV;②调搏停止后头3个波形中出现缺血型S-T段下降≥0.1mV;③缺血型ST段下降≥0.05mV持续2分钟;④调搏中诱发心绞痛。如调搏频率达160次/min,持续2分钟,无上述表现者为阴性。

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