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伪超常传导

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第332页(474字)

非超常期的超常传导现象,称为伪超常传导,即在R-R间期的某一时限内到达的房性激动不能传入心室,而比较早或较晚的房性激动却能够传入心室,因而产生了似乎矛盾的房室传导现象。

Narula在1973年解释这种现象时指出:一个窦性激动在其传至心室的过程中,要经过心房、房室结、希氏束和远侧的希-浦系统。近侧部位的传导速度可以影响远侧部位的传导情况,在近侧部位传导延迟,可以有足够的时间使远侧部位得以恢复,因而远侧部位传导改善;而近侧部位传导加快,可使激动在远侧部位恢复之前过早地到达,因而传导延迟。由于激动通过传导系统各个部位所发生的变化的影响,可以产生一些意外的传导改善现象。

在体表心电图上,类似超常期传导,故称伪超常传导。

可分为心房内、房室交界处及希-浦系统内伪超常传导。三者的诊断、鉴别诊断以及与超常期传导的鉴别,多需靠希氏束电图。

伪超常传导包括房室交界区双径路传导、房室传导系统内的分层阻滞现象、束支阻滞中蝉联现象的消失、4相阻滞、双束支阻滞、室性融合波、隐匿性传导突然消失、裂隙现象等。详见各词条。

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