心包肿瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第356页（478字）

原发性心包肿瘤、良性的主要有畸胎瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等；恶性的主要有间皮细胞瘤和肉瘤等。

心包继发性肿瘤为各种恶性肿瘤转移至心包，以肺及乳房为多见。畸胎瘤是最常见的良性肿瘤，可见于各年龄组，约25%见于2岁以下的婴幼儿，症状轻重取决于畸胎瘤的大小和对邻近组织的压迫程度，可表现为心包填塞征象、发热、咳嗽、呼吸困难、心律失常。X线见心界增大，外形异常或膨出，心包内钙化，尤其发现牙齿影是畸胎瘤的证据，手术切除是唯一有效的治疗方法。其它心包良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌纤维瘤、血管瘤等引起的临床症状主要表现为心包填塞和心律失常等。

心包原发性恶性肿瘤中，以心包间皮瘤多见，发病无性别差异，渗液型常在心包腔内广泛播散，渗液为血性，心包穿刺后常迅速再产生，易出现心包填塞征象。局部或弥漫心包肥厚型，易误诊为缩窄性心包炎，常有心脏舒张明显受限的征象，并可造成心包闭塞和腔静脉回流受阻的表现。心包渗液组织学检查有时可找到肿瘤细胞，心包充气造影、同位素扫描和B型超声检查可提供诊断依据，心包活检有益于病原学诊断。