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心腔内电图

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第393页(701字)

通过插入到心腔内的电极导管从心腔内直接记录到心电信号的图形,也称心腔内心电图。

其描记方式有单极和双极记录2种。最简单的心腔内电图记录方法可将普通心电图机的胸前导联连接线通过一根中间导线与插入到心腔内的电极导管末端电极相连。此时心电图机上所记录的“胸导联”心电图即为单极心腔内电图(unipolar intracardiac electrogram)。

这种图形与体表心电图相似,可记录到P-QRS-T波群。

导管在心房内时记录到的P波较大,QRS波相对较小;在心室内记录到的QRS波大,P波小,其形态随心室腔内部位的差别也有较大不同。心脏电生理检查时,通常要把数根电极导管分别放到高位右心房、低位右心房、冠状静脉窦、右心室、希氏束或左心室等部位,与多导生理记录仪连接同步记录各部位心腔内电图。其描记的图形质量要求较高,电信号必须经过放大和频率滤过的处理才能符合要求。希氏束电图和其他心腔内电图的滤波范围以40~500Hz为宜,即滤去40Hz以下和500Hz以上频率的电信号。

双极心腔内电图(bipolar intracardiac electrogram)记录的是二个相距很近的心内电极之间的电位差,可获得电极所在部位的局部电活动。

此心腔内电图上快速反折穿过基线处即代表电活动经过该处的时间。

双极记录是电生理检查时最常用的心腔内电图记录法。作冠状静脉窦标测时,有时采用单极记录法,即在冠状静脉窦电极中的一个极作为探查电极,以置于上腔或下腔静脉的电极作为无关电极所记录的图形即为单极心腔内电图。

作心腔内电图记录时,心电图机或多导生理仪必须接地良好,以策安全。

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