洋地黄类药物净效应

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第453页（429字）

指用洋地黄类治疗心力衰竭时，对心血管系统产生有利的与不利的作用互相抵消后获得的最后效应。

如获得的是有利的效应，则称为正性净效应，简称净效应；若获得的是不利效应，则称为负性净效应，是治疗中应避免的。例如洋地黄在增加心肌收缩力的同时也增加了心肌耗氧量，前者对衰竭的心脏有利，后者对缺血心脏不利。

但是，在用于治疗心力衰竭时，综合起来的净效应是心功能改善，已扩大的心脏缩小，心肌耗氧量反而减低。

相反，如用于治疗心绞痛或心肌梗塞而无明显心力衰竭的病人，则有可能因心肌耗氧量增加而加重心绞痛或扩大心肌梗塞面积，起到不利的负性净效应。

因此，为使洋地黄类药物能发挥正性净效应，正确合理使用洋地黄类药物是十分重要的。洋地黄类药物最大的净效应受下列因素的影响：洋地黄的剂量与用法，心力衰竭的病因、心功能状态、机体电解质和酸碱平衡、有无合并症、是否联合用药，以及年龄因素等。临床可根据这些因素权衡利弊，正确合理地使用洋地黄类药物。