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洋地黄维持量

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第454页(437字)

心功能不全病人采用强心甙治疗时传统的给药方法分两个步骤,即首先达到洋地黄化(详见有关词条),以后再逐日给予一定剂量,以补充每日从体内消除的量,而每日所补充的剂量称为维持量。

应用维持量的时间长短应视病情需要而定。由于强心甙安全范围狭小,且各个病人甚至同一病人的不同病情阶段对强心甙的敏感性不同,故剂量的个体化原则显得相当重要。

晚近研究表明,未经洋地黄化的病人,逐日给予一定剂量,经4~5个半衰期后,亦能达到与经过洋地黄化者相同的稳态血药浓度而发挥全效作用。

例如半衰期为36小时的地高辛,可不必先给洋地黄化量,而开始即采用每日维持量给药法(maintenace doses per day),经5~7天后也同样能达到稳定的血药浓度,而获得治疗效果。这种给药方法的优点是能明显降低洋地黄中毒的发生率,且剂量的增减极易掌握。故对于高龄、严重心肌病变等易诱发洋地黄中毒的病人更为安全适用。

目前临床多用此法给药,而较少使用洋地黄化治疗。

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