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氧疗

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第455页(599字)

是用于临床治疗缺氧性疾病的一种重要手段。

迄今已有数百年历史。但现代氧疗法基础是由Haldance于1915年创立的。迄今已在心脏病患者以及临床其他学科得到广泛应用,并挽救了数以万计病人的生命。治疗缺氧首先要及时确定有无缺氧。

最简单的判断方法是依据发绀、气急、心动过速和精神状态等综合分析。但最可靠的方法是进行动脉血气分析,即在静息状态下,如动脉血氧饱和度(SO2)<85%,氧分压(PaO2)<7.33kPa(55mmHg),应认为缺氧,进行氧疗。

给氧方法有鼻导管法,头罩法、面罩法,氧帐和高压氧舱等。但临床上常采用鼻导管法。

用该法时对氧浓度与氧流量的关系为:吸入含氧浓度(%)=21+4×氧流量(升/分)。

应控制性氧疗,这是因为低氧血症者,其动脉血氧点处于氧离曲线的陡坡段,PaO2的轻度增加就可使血氧饱和度和血氧含量显着增加。

同时,最大PaO2增加量=吸入氧浓度增加量×0.89(呼吸交换比率)。可见吸入氧浓度与PaCO2升高关系密切,故不宜骤然大流量高浓度吸氧。

否则,缺氧虽能暂时缓解,但可能会导致PaCO2进一步升高和CO2潴留,而引起呼吸抑制.此外,还应根据患者具体情况进行简单吸氧或持续吸氧。但较长时间吸氧,应注意防止氧中毒。必要时可采取简单性或持续性正压呼吸配合氧疗。虽然氧疗的应用范围广泛,疗效显着,但滥用氧疗造成的危害亦不能忽视。

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