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有创性血流动力学监测

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第472页(493字)

是应用特制的导管插入心腔与大血管内,对血流动力学的一系统参数进行监测的一种方法。

亦称床边血流动力学监护(bed-side hemodynamics monitoring)。它广泛应用于重症监护室及冠心病监护室中,作为对危重病人的一项重要监测手段。有创血流动力学测定用于临床可追溯到1953年,Lategoin用血流导向导管监测肺动脉压获得成功。1970年SwanGanz首次应用带气囊导管,可达肺毛细血管,监测心血管的病理生理变化。目前,应用的漂浮导管尖端装有热敏电阻,制成多种电极,并连接微机化的心脏监护仪,可测定心血管功能状态的一系列指标,包括肺毛细血管楔嵌压、肺动脉压、体循环动脉压、中心静脉压、心排出量、心脏指数等指标,借以了解病情、协助诊断、估计预后、指导治疗和观察疗效。临床主要用于心肌梗塞、心力衰竭、严重休克、心胸手术、低心排血综合征、重症感染和多器官衰竭等危重病人。

应用漂浮导管作血流动力学监测的优点为:①无需X线透视可在床边插入;②心律失常发生率低;③技术易于掌握,成功率较高;④所得资料对病理生理变化有较高的准确性。

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