右冠状动脉

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第472页（922字）

起于主动脉的右窦，在右心耳与肺动脉根部之间入冠状沟，右行绕过心右缘于冠状沟与后室间沟的房室交点处折向后室间沟下行，为后降支(后室间支)，沿途发出分支营养右心房、右心室、室间隔后1/3、左心室膈面。

右冠状动脉阻塞可发生膈面心肌梗塞和房室传导阻滞。其主要分支有：①右圆锥动脉(right conus branch)；自右冠状脉发出向左行与左冠状脉同名支吻合，右圆锥动脉如直接起自主动脉窦(大多数是右窦)，则称为副冠状动脉(accessory coronary artery)，出现率47%～56．5%；②右心室前支(anterior branch of right ventricle)：向前室间沟行进，分布于右心室前壁，这些分支可成为左、右冠状动脉分支间潜在的侧支循环径路；③右缘支(right marginal branch)：是恒定细小分支，沿心下缘进心尖，是冠状动脉造影中辨认分支的标志之一；④右心室后支(posterior branch of right ventricle)，分布右心室后壁；⑤右心房支(right atrial branch)：分布右心房的前后壁。以其右心房前支为较大分支，沿右心房前壁向上行，达上腔静脉口附近，分布到窦房结，并环绕上腔静脉口而终止，故称之为上腔静脉口支或窦房结动脉。因为窦房结动脉多数(约60%)起自右冠状动脉，故缺血性窦房结病变，应首先考虑右冠状动脉受累；⑥房室结动脉(branch of atrioventricular node)或称纤维中隔支，在房室交点处，当右冠状动脉以“U”形弯曲转向下时，自该弯曲的顶部发出，沿室中隔上缘行进至房中隔底部布于房室结区和三尖瓣内侧尖瓣附着处的上下；⑦后降支(posterior descending branch)或后室间支(posterior interventricular branch)：为冠状动脉的终支，分布于后室间沟两侧的左、右心室壁。

后降支也发出室中隔支，分布于中隔的后1/3区域，严重室中隔支梗塞可导致室中隔穿孔。在右优势型冠状动脉中，左心室后支及左心房后支分布区的血液亦可来自右冠状动脉。