左心导管检查

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第528页（507字）

是将心导管经周围动脉或其他途径在X线透视下送人左侧心脏和大动脉及其分支的检查方法。

根据插管方法不同可分为：经动脉逆行左心导管检查、经房间隔穿刺左心导管检查，以及经左心室穿刺左心导管检查等。后者由于危险性较大，并发症较多，现已很少应用。此外，尚有经左总支气管左心房穿刺，经食管左心房穿刺、经背部皮肤穿刺、经胸骨柄上方左心房穿刺等方法因危险性大，并发症多，故已废弃使用。左心导管检查可以测量左心房、左心室、主动脉及其分支的压力和描记压力曲线；抽取不同水平的血液标本进行血氧含量测定；用有关公式推算心排血量、左心室作功、心瓣膜口面积及周围(体循环)总阻力；注入造影剂进行选择性心血管造影等。

因此，左心导管检查可用于病变在左侧的先天性心脏病、风湿性主动脉瓣和二尖瓣病变、冠心病、主动脉及其他分支(包括肝、肾、腹腔和肠系膜)病变等心脏血管疾病病人的临床诊断、鉴别诊断、手术适应症的选择及其他治疗，对泵衰竭病人还可进行主动脉内囊反搏动术。与右心导管检查相比，左心导管检查操作方法复杂，危险性大，并发症多。

故应严格掌握适应症和禁忌症，检查中应注意防止和及时处理并发症，以策安全。