便血

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医大辞典》第1104页（393字）

证名。

出《素问·阴阳别论》。又称下血。指血经肛门而出。

《三因极一病证方论》卷九：“病者大便下血，或清，或浊，或鲜，或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，……故曰便血。”便血多由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃，或风、热客于下焦，血脉损伤所致。《金匮要略》以先便后血为远血，先血后便为近血。

因血在便前者，其来近，近者或在广肠，或在肛门；血在便后者，其来远，远者或在小肠，或在于胃。近血又有肠风、脏毒之分。

后世多从病因分类，而有湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等名称，详见各条。

便血经久不愈者，多由脏气亏损，或久病而致肝失所藏，脾虚不能摄血，肾虚不能固下所致。

治宜注重扶正，或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见血便应予区别，详见痢疾条。

本证可见于消化性溃疡，某些急性传染病、血液病，以及结肠、直肠、肛门疾患等。