养阴清肺汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第七册》第998页（1448字）

【方源】：

《玉钥》卷上。

【组成】：

大生地二钱 麦冬一钱二分 生甘草五分 玄参一钱半 贝母八分(去心) 丹皮八分 薄荷五分 炒白芍八分

【功用】：

养阴清肺。

①《玉钥》：养阴清肺，兼辛凉而散。②《北京市中药成方选集》：清热润肺。③《中国药典》：养阴润燥，清肺利咽。

【主治】：

①《玉钥》：喉间起白如腐，即所谓白缠喉也。初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者轻，鼻塞者重，音声清亮，气息调匀易治。②《方剂学》：白喉。喉间起白如腐，不易拔去，咽喉肿痛，初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘。

【宜忌】：

如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。

【加减】：

质虚，加大熟地，或生熟地并用；热甚，加连翘，去白芍；燥甚，加天冬、茯苓。

【方论选录】：

①《中医方剂学讲义》：方中麦冬、玄参、生地、丹皮养阴清热，凉血解毒；甘草生用，泻火解毒；贝母润肺化痰；薄荷宣肺达邪。合用具有养阴清肺之功。②《方剂学》：本方为治疗白喉的常用方。白喉一证，多由素体阴虚蕴热，复感疫毒所致，治宜养阴清肺为主，兼散疫毒。方中以生地养肾阴；麦冬养肺阴；玄参清虚火解毒；丹皮凉血而消肿；贝母润肺化痰；白芍敛阴泄热；少佐薄荷散邪利咽；甘草和药解毒。综合全方，滋养肺肾，消肿利咽，微散表邪，故对阴虚白喉，确有良效。

【临证举例】：

①喉痹 《冉雪峰医案》：魏某，女。患喉痹，咽喉肿痛，滴水不入，药不得下，病来较暴，俨已封喉，唇口色乌，眼面俱肿，气痰轳轳，筑筑然若将窒息，病势颇危，某医院拒不收治，求诊于余。予曰：热毒太炽，肿毒太剧，但非必死证。因喉闭药物难下，先以雷氏六神丸置舌上，以温水少许润之，至第二日茶水勉下，乃投养阴清肺汤，原方薄荷减半，生地加倍，越七日诸病消失，气平神清如常人。②白喉 《福建中医药》(1959；12∶516)：采用养阴清肺汤加减制为合剂，治疗白喉213例，处方：生地一两，玄参、麦冬各八钱，丹皮、白芍、薄公英、板兰根各四钱，银花、连翘、百合、川贝、薄荷、甘草各三钱，煎成90毫升，分次频服，另加吹喉散吹喉。服药后多数于第二天退热，白膜消退最快者为2天，最迟者12天，平均为5．5天。杆菌培养转阴最快2天，最慢12天，平均6．4天。213例中，痊愈192例，死亡21例。③急性扁桃体炎 《中华医学杂志》(1962；3∶169)：用本方加减，治疗急性扁桃体炎50例。处方：大生地八钱，白芍四钱，玄参八钱，浙贝四钱，甘草二钱，麦冬四钱，薄荷一钱，丹皮四钱。大便秘结者加玄明粉三钱；小便短黄者加车前子二钱；口干者加天花粉三钱。结果：治愈45例，好转3例，无效2例。在有效病例中，轻者服药1剂，重者4剂，多半服药2剂即可获效。服药过程中未发现不良反应。

【备考】：

本方制成膏剂，名“养阴清肺膏”(见《全国中药成药处方集》北京方)；制成糖浆剂，名“养阴清肺糖浆”(见《中药制剂手册》)。