蓐劳

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第271页（692字）

妇科病证名。

指产后出现虚弱喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽气逆，胸中痞或见腹绞痛的病证。见《经效产宝》。新产后，因失血耗气，或因产患病未愈，加之产后调摄不当，加重气血两虚、脏腑虚损，或阴损及阳，或阳损及阴而成蓐劳之候。临证根据脏腑阴阳的偏重，分为肺脾气虚、心肝血虚、肺肾阴虚、脾肾阳虚四证。

肺脾气虚证可见产褥期中短气自汗，倦怠乏力，久咳不已，痰多清稀，纳呆食少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，面色苍白，舌质淡，苔白，脉虚弱。治宜补益肺脾，方选补肺汤、六君子汤、参苓白术散。补肺汤适用于肺脾气虚而偏肺气不足的蓐劳；六君子汤适用于肺脾气虚而偏脾气虚弱的蓐劳；参苓白术散适用于肺脾气虚而偏脾虚挟湿的蓐劳。心肝血虚证可见心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，目眩耳鸣，惊惕，面色萎黄，舌质淡红，苔薄，脉细。

治宜补血养肝，宁心安神。心血不足兼气虚者方选养心汤，心肝血虚而偏肝血虚者方选补肝汤。若见精神抑郁，胸中痞塞，胸胁胀痛，少腹疼痛如绞，如刺，痛无定处，或气聚成块，但推之可移，按之可散，舌质正常或边有瘀点，脉细弦或弦涩者，为血虚肝郁，气滞血瘀之征，治宜养血疏肝，活血行瘀，方选调肝汤合疏肝解郁汤。肺肾阴虚证可见产褥期中骨蒸潮热，颧红盗汗，气喘声嘶，或痰血、咯血，腰膝酸软，舌质红，苔少或无苔，脉细数。

治宜滋补肺肾，方选拯阴理劳汤、麦味地黄汤。脾肾阳虚证可见产褥期中，神疲身倦，少气懒言，畏寒喜暖，四肢不温，纳差便溏，甚则黎明作泻，腰膝酸软，多尿或禁，或少尿浮肿，舌质淡嫩，苔薄白而润，脉沉迟细弱。

治宜温补脾肾，方选拯阳理劳汤、右归丸、桂附八味丸。