胃脘痛

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第766页（742字）

内科病名。

指上腹部近心窝处疼痛。出《素问·五常政大论》。

亦称胃痛，脘痛，心下痛，心痛。本病多由暴饮暴食，饥饱无常，过食生冷，寒积胃脘，气血凝滞不通而致胃寒作痛；或过食肥甘辛辣，湿热中阻，致胃热作痛；或由素体脾胃虚弱，或劳倦内伤，或久病不愈，延及脾胃，或用药不当，损伤脾胃，脾胃虚寒，中阳不运，寒从内生致虚寒胃痛；或由忧思恼怒，情志悖郁，肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃，气血壅而不行，不通而痛；或因阴虚火旺，或脾虚血少，或进燥热食品致阴虚郁火之胃痛。临床上寒凝气滞胃痛者，症见胃痛暴作，疼痛剧烈，畏寒喜暖，得热痛减，口不渴，喜热饮，治宜温胃散寒，行气止痛，方选良附丸加味；饮食积滞胃痛者，症见胃脘胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，大便不爽。治宜消导行滞，和胃止痛，方选保和丸加味；肝郁气滞胃痛者，症见胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，每因烦恼郁怒而痛作，甚则痛势急迫，嘈杂吐酸。治宜疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减；瘀血阻络胃痛者，症见胃脘痛如针刺刀割，痛处不移，拒按，或见吐血、黑便。治宜活血化瘀，方选失笑散加味；脾胃虚寒胃痛者，症见胃脘隐隐作痛，绵绵不断，喜温喜按，得食痛减，时吐清水，纳少神疲，肢冷便溏。治宜温阳益气建中，方选黄花建中汤加味；脾胃阴虚胃痛者，症见胃脘隐隐灼痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少便干，治宜养阴益胃，方选益胃汤合竹叶石膏汤。其它治法，针刺内关，中脘，足三里，适用于各种胃脘痛。暴痛实证用泻法，六痛虚证用补法。艾炙中脘、足三里、神阙，适用于虚寒性胃痛。

文献记载有胃气痛，肝胃气痛，阴虚胃脘痛，气郁胃脘痛，火郁胃脘痛，积热胃脘痛，瘀血胃脘痛，鱿动脘痛，积冷胃脘痛，外感胃脘痛，内伤胃脘痛等，可参考各有关条。