钩吻

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第778页（1247字）

中药名。

出《神农本草经》。别名：野葛，除辛，断肠草，大茶药，黄猛菜。为马钱科植物胡蔓藤Gelsemium elegans Benth．的全草。常绿藤木，枝光滑。叶对生，卵状长圆形至卵状披针形，先端渐尖，基部楔形，全缘。3歧分枝的聚伞花序，顶生或腋生；花小，黄色，苞片2，小而狭；萼片5，分离，长约3毫米；花冠漏斗状，先端5裂，内有较淡的红色斑点，裂片卵形，先端尖，较花筒为短；雄蕊5；子房上位，2室，花柱丝状，柱头4裂。

蒴果卵状椭圆形。种子多数，有翅。

花期8～9月。

果期12月至翌年2月。生于向阳的山坡、路边的草丛或灌丛中。分布浙江、云南等地。

味辛苦，性温，有毒。祛风、攻毒、消肿、止痛。治疥癞、湿疹、瘰疬、痈肿、疔疮、跌打损伤、风湿痹痛、神经痛。

《神农本草经》：“主金疮，乳痓，中恶风，咳逆上气，水肿。”《名医别录》：“破癥积，脚膝痹痛，四肢拘挛，恶疮疥虫。”《岭南采药录》：“不论根茎叶，以之煎水外洗，能散风热毒，洗疥癞及癣。花柳毒、下疳，以之煎浓汁，浸二、三次。”《广西药植图志》：“捣烂外敷治跌打瘀肿，外伤出血，梅毒恶疮，风痹；制膏敷贴消肿瘤。”外用，捣敷或研未调敷；煎水洗或烟熏。

本品有剧毒，只作外用，切忌内服。

①治疥癞：断肠草、白芷、青黛、五倍子、枯矾、马前子、蛇退各6克，梅片1．2克，松香、雄黄各4．5克。共为细末，以蜡油熔化和药膏贴之(《岭南药志》)。

②治瘰疬：断肠草根，红老木薯，2味酌量。共捣烂，用酸醋煎1小时取起，侯冷敷患处，连敷3天(《岭南草药志》)。

③治痈疮肿毒：生断肠草120克，黄糖15克。

共捣敷患处。

④治风湿关节痛：干断肠草30克，防风6克，独活3克。共研粗末，用纸卷烧烟熏患处(上2方出《广西药植图志》)。

⑤治远年臁疮：鲜大茶药500克，煎水洗患处，日洗数次，洗后将药叶1张贴疮口。⑥治瘭疽：大茶药叶、石灰。

2味捣烂，贴患指第三节，有脓即溃，无脓即消(上2方出《岭南草药志》)。根、茎、叶含生物碱钩吻素子、寅、卯、甲、丙、辰，其中钩吻素子的含量最高，钩吻素寅性剧毒，为最重要的有效成分。

根、茎、叶3部分均有剧毒。对于大茶药和北美大茶药之化学与药理，30年代我国学者有较详尽的研究。

钩吻的主要毒性成分为钩吻素子、钩吻素寅、钩吻素卯等。其作用性质与北美钩吻素中所含生物碱钩吻素甲、钩吻素乙相似，但毒力稍逊，钩吻素寅对家兔之最小致死量为0．8毫克／千克。

中毒之主要症状为呼吸麻痹，轻者呼吸困难，重者死于呼吸停止。

钩吻素甲对小鼠有镇痛作用，其有效剂量与中毒剂量相近。

钩吻素甲能阻断电刺激心迷走神经或注射乙酰胆碱引起之降压反应。它有微弱的5－羟色胺样作用，能加强肾上腺素的升压作用。临床上用钩吻素甲治疗神经痛，特别是三叉神经痛，也有用其酊剂治急性脊髓灰白质炎。由于其治疗剂量与中毒剂量相距甚近，故应用时需十分小心，严密观察，特别是呼吸的情况。

胡蔓藤 1．花枝 2．根