脑囊虫病*

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第1097页（842字）

病名。

指有钩绦虫的囊尾蚴寄生于人颅内而言的一种病证。是脑寄生虫病中最多见的，也是囊虫病中最多见的疾病。多见于青壮年。中医学则根据该病的不同证候，分属为“诸虫痫证”和“头痛”范畴。

西医认为本病为人食用未经处理的感染有绦虫卵的猪肉，虫卵在胃肠道孵化出囊尾蚴，穿过肠壁，通过血液循环进入人的中枢神经系统。囊虫主要位于软脑膜，脑皮层及脑室系统，引起局部组织的炎症反应，使软脑膜增厚，纤维组织增生，细胞浸润。

在脑室系统可引起室管膜和蛛网膜粘连，造成脑脊液循环障碍。中医认为本病由于食用不洁生冷瓜果蔬菜及生鱼生肉所致。或饮食不节，损伤脾胃产生湿热，也是诸虫生存繁殖的有利条件。《奇效良方》：“脏腑不实，脾胃俱虚，杂食生冷，甘肥油腻等物，或食瓜果与畜兽内脏诸虫孑类而生”。虫寄生于脑，阻塞清窍，气血运行受阻，发为头痛，瘀久化热，肝风内动，发为痫证。另外脾虚湿热，肝风夹痰上扰清空亦可发病。

出现癫痫样发作，高颅压如头痛，呕吐，视物不清等，精神障碍如神衰症候群，甚至出现意识模糊或类躁狂抑郁精神病患者的表现。脑干症状如眩晕、呕吐、共济障碍、晕厥等。定向力差，眼底视乳头水肿，眼震，病理征阳性，脑膜刺激征及不同程度的感觉运动障碍，亦可见皮下和肌肉内囊虫结节。末稍血中嗜酸细胞数增加，脑脊液压力可增高。

血清和脑脊液的囊虫免疫学检查常呈阳性结果。豚囊虫皮内试验可出现阳性反应。

头颅X线片可见病理钙化影以助诊断。可采用驱虫疗法，对症治疗，如颅压高者，适当应用脱水剂。癫痫样发作者，应用抗痫药或手术疗法。

虫痫，症见平素头痛，突然意识丧失倒地，全身抽搐，口吐白沫，面色青紫，常有舌咬伤，伴尿失禁，舌尖有红点，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦。治宜豁痰熄风，杀虫通窍。方用加减化虫丸。

痰湿阻络，症见头痛、头胀，倦怠无力，纳呆，重则伴呕吐，精神萎靡，甚发癫狂，皮下及肌肉内可见散在虫结。舌体胖，舌质淡暗，苔薄白，脉濡滑或弦滑。治宜健脾化湿，升清降浊方。

用半夏白术天麻汤加减。