月经过少

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第698页（756字）

妇科病证名。

指经血较常量明显减少甚至点滴即净的病证。亦名月经涩少、月经滞涩、经水痞涩、经水涩少、经乍来乍少等。

有时伴经行不畅，有时伴经行先期而量少，或经行后期量少，有时经期缩短而量少。《河间六书》始有单独记载：“如经水少而色血和者，四物四两加熟地、当归各一两。”本病的发病机理分虚实两类，虚者或因禀赋素弱，肾气未盛或肾精衰少，无精化血；或营血不足，血海不满，无余可下；或血海满溢不多，下而量少。实者或因寒凝；或因气滞，或因痰阻，或因热灼，经血运行不畅，血海受阻，以致经血过少。

属血虚者可见经量由正常逐渐减少，甚或点滴即净，或伴周期错后，经色偏淡，质稀薄。可伴见头晕眼花，心悸耳鸣、面色萎黄、唇舌爪甲苍白无华、皮肤不泽等症，舌质淡、苔薄，脉细。

治宜补血养血，益气调经，方选人参滋血汤、小营煎，阴血之虚难以骤复，当持之以恒，缓缓图治，方能竣功。属肾虚证，经来素少或渐少，或伴初潮过迟，潮后经量即少。或伴周期错后，经色黯淡质薄，或见腰膝酸软，或头晕耳鸣，或尿多，舌淡苔薄，脉沉弱，治以补肾气、益肾精，佐以养血调经，可选当归地黄饮加减。属血寒者可见经来量少，色黯有块，排出不畅，小腹冷痛，得热痛减，舌质正常，苔白，脉沉紧。

治以温经散寒，养血活血，方可用艾附暖宫丸。若气滞型则可见经水涩少，行而不爽，经色正常或黑红有块，小腹胀痛，胸胁乳房不适。

病久则小腹痛如锥刺，痛处固定不移，舌质正常或边尖有瘀点，苔薄白，脉弦或涩。

治宜疏肝理气，养血活血，方可选逍遥散合四物汤、加味四物汤、血府逐瘀汤加减。

属痰阻则可见经来量少，色淡质粘或经血中混杂粘涎，形体肥胖，脘闷胸满，胃纳减少，或呕恶痰多，或平素带下量多，苔白腻，脉滑。治以祛痰渗湿，活血通络，方选芎归二陈汤加枳壳、桔梗、川牛膝。