水蛭

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第789页（1648字）

中药名。

出《神农本草经》。别名：马蛭、红蛭、沙塔干。为水蛭科动物日本医蛭Hirudo nipponia Whitman、宽体金线蛭Whitmania pigra(Whitman)、茶色蛭Whitmania acranulata(Whitman)等的全体。①日本医蛭：体狭长稍扁，略呈圆柱形，体长3～5厘米，宽4～5毫米(固定)。

背面绿中带黑，有黄色纵线5条。腹面平坦，灰绿色，无杂色斑纹。

体环数103；环带不显着，占15环。雄生殖孔在31～32环沟间；雌孔在36～37环沟间。眼5对，列成弧形。体前端腹面有一前吸盘。

食道纵褶6条，颚3片，半圆形，颚齿发达。后端腹面有一后吸盘，碗状，朝向腹面，肛门在其背侧。

全国各地均有分布。②宽体金线蛭：体长大，略呈纺锤形，扁平，长6～13厘米，宽0．8～2厘米。背面通常暗绿色，具5条细密的黄黑色斑点组成的纵线，背中线1条较深。

腹面淡黄色，杂有许多不规则的茶绿色斑点。

体环数107。环带明显，占15环。

雄生殖孔在33～34环沟间；雌孔在38～39环沟间。眼与日本医蛭同。

前吸盘小，颚齿不发达。全国大部分地区均有分布。③茶色蛭：体较宽，呈柳叶形，扁平。背部棕绿色，有5条细密的绿黑色斑点组成的纵线；腹面浅黄色，甚平坦，散布不规则的暗绿色斑点。

余与宽体金线蛭相似。全国大部地区均有分布。夏、秋捕捉。

捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后晒干或焙干。

日本医蛭通常用线穿于体的中段，挂起晒干；茶色蛭除用线穿起外，并将体的一端拉长，故成狭窄的条状。由于加工后外形不同，药材中以日本医蛭的干燥品称为“水蛭”，呈扁长圆柱形，长2～5厘米，宽2～3毫米。

腹面稍高，体多弯曲扭转，通常用线穿起，多数密集成团，全体黑棕色。质脆，断面不平坦，无光泽。

气微腥。

以宽体金线蛭的干燥品称为“宽水蛭”，呈扁平纺锤形，长5～9厘米，宽0．8～2厘米。背部稍隆起，腹面平坦，背腹相贴呈拘挛状，前端稍尖，后端钝圆。背部黑棕色，体两侧及腹面呈棕黄色。

质脆，易折断，断面呈胶质状而有光泽。有土腥气。以茶色蛭的干燥品称为“长条水蛭”。

呈狭长扁平形，或呈线状，长8～12厘米，宽1～5毫米。体两端均细，体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工时两端穿有小孔，故吸盘不易辨认。

质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。以上三种药材，全国大部地区均产。此外，四川尚产一种水蛭为水蛭科动物细齿金线蛭Whitmania edentula(Whitman)的干燥全体。

呈扁长条形。长约2～3厘米，宽约3～5毫米。

全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者，当地习称“金边蚂蟥”。

认为品质最优。水蛭：洗净，闷软，切段、晒干。炒水蛭：取滑石粉入锅内炒热，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，筛去滑石粉。油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。

味咸苦．性平，有毒。入肝、膀胱经。破血，逐瘀，通经。①治蓄血，癥瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌打损伤，目赤痛，云翳。

《神农本草经》：“主逐恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚，无子，利水道。”内服：入丸、散，1．5～3克。

外用：置病处吮吸；或浸取液滴。体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。②治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服3克，日2次，恶血消即愈(《千金方》)。③治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下3克，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之(《经验方》)。水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。水蛭素不被热或乙醇破坏，能阻止凝血酶对纤维蛋白元的作用，阻碍血液凝固。

水蛭还可分泌一种组织胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。其醇提取物能抑制血液凝固，醇制剂作用强于水制剂。临床报道治疗急性结膜炎，角膜瘢翳。

日本医蛭

宽体金线蛭

茶色蛭