四逆汤

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第919页（702字）

方名。

①《伤寒论》方。炙甘草2两，干姜1．5两(体壮者3两)，生附子1枚(体壮者大附子1枚)。水煎，分2次服。

功能回阳救逆。治少阴病，阳气虚衰，阴寒内盛，四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉微；及误汗或大汗亡阳证。方中生附子大辛大热，温壮肾阳，祛寒救逆为君；干姜辛热，温里祛寒，以助附子回阳之效为臣，炙甘草甘温，益气和中，并缓附、姜燥烈之性为佐、使。

三味配合，而呈回阳救逆之效。实验研究，本方有强心、抗休克、增加冠脉流量、增强垂体一肾上腺皮质功能、镇静、镇痛、解热等作用。

四逆汤对离体兔心冠脉流量，心肌收缩振幅明显增加，而对心率影响不明显。

四逆汤对冠脉、心肌的影响，可被β受体阻断剂心得安减弱，证明四逆汤属于肾上腺β受体兴奋药。四逆汤单用附子，强心作用既不十分明显，也不持久，且有毒性，若与甘草、干姜配伍，强心、升压作用显着，且持久，其原因是甘草甜素的类肾上腺皮质激素样作用有提高心肌对附子敏感性的功能，而干姜兴奋血管运动中枢，促进了血液循环。临床应用于心肌梗塞、心力衰竭、休克、急性胃肠炎吐泻失水、以及急性病大汗出而见虚脱者。

②《外台秘要》引深师方。山茱萸、细辛、干姜各1两，炙甘草3两，麦门冬1升。水煎分4服。治卒然中风不能言，厥逆无脉，手足拘急。

③《太平圣惠方》方。炮附子、炮姜、桂心、炙甘草、当归、白术各0．5两。

研末，每服3钱，水煎频服。治阴毒伤寒，脉沉细，四肢逆冷，烦躁头痛；炙甘草、炮附子、桂心各1两，炮姜0．5两。

研末，每服4钱，加大枣3枚，水煎频服，治伤寒，霍乱吐利，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷。